DISPARIDADES REGIONAIS E EFICIÊNCIA DA GESTÃO EM SAÚDE

um estudo comparativo de municípios catarinenses por Análise Envoltória de Dados (DEA)

Authors

DOI:

https://doi.org/10.70493/cod31.v4i1.10826

Keywords:

eficiência em saúde, gestão pública municipal, atenção primária, desigualdades regionais, DEA

Abstract

Este estudo analisa a eficiência da gestão dos recursos públicos em saúde nos municípios da Associação dos Municípios do Alto Vale do Rio do Peixe (AMARP), em Santa Catarina, com ênfase nas desigualdades regionais que impactam os resultados em atenção primária. O objetivo foi mensurar e comparar o desempenho dos municípios na conversão de recursos em ações efetivas de saúde. O método empregado foi a Análise Envoltória de Dados (DEA), modelo BCC orientado a outputs, utilizando indicadores de nascidos vivos, mortalidade, imunização, consultas de pré-natal e óbitos evitáveis, referentes aos anos de 2022 a 2024. Os resultados mostraram que cerca de um terço dos municípios atingiu eficiência total, com destaque para Caçador, Fraiburgo e Videira, que apresentaram valores mais elevados de imunização e cobertura de pré-natal. Por outro lado, municípios como Ibiam, Arroio Trinta e Calmon exibiram baixos desempenhos nos indicadores preventivos, refletindo limitações estruturais e menor capacidade de gestão. A análise reforça que a eficiência depende menos do volume de recursos e mais da capacidade de convertê-los em ações preventivas, organização dos serviços e qualificação das equipes. Conclui-se que o fortalecimento da atenção primária, a ampliação das ações preventivas e estratégias de cooperação intermunicipal podem contribuir para elevar a eficiência técnica e reduzir desigualdades regionais, alinhando a gestão municipal às metas dos ODS 3 e 10.

Author Biography

Leandro Hupalo, Universidade do Alto Vale do Rio do Peixe (UNIARP)

Doutorando em Sociedade e Desenvolvimento (UNIARP)

Mestre em Educação (UFFS)

References

AHMED, S. et al. Measuring the efficiency of health systems in Asia: a data envelopment analysis. BMJ Open, v. 9, n. 3, p. e022155, 2019. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-022155. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022155. Acesso em: 28 out. 2025.

ANDRETT, M. et al. Eficiência dos gastos públicos em saúde no Brasil: estudo sobre o desempenho de estados brasileiros. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde, v. 7, n. 2, p. 114–128, 2018. DOI: 10.5585/rgss.v7i2.12799. Disponível em: https://doi.org/10.5585/rgss.v7i2.12799. Acesso em: 28 out. 2025.

CASTRO, M. C. et al. Brazil's unified health system: the first 30 years and prospects for the future. The Lancet, v. 394, n. 10195, p. 345–356, 2019. DOI: 10.1016/s0140-6736(19)31243-7. Disponível em: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)31243-7. Acesso em: 05 nov. 2025.

FERNANDES, L. M. Eficiência e participação social no SUS: um estudo da Rede Cegonha utilizando o método DEA Network. 2016. Dissertação (Mestrado em Economia) - Faculdade de Economia, Administração, Contabilidade e Gestão de Políticas Públicas – FACE, Universidade de Brasília, Brasília, DF, 2016. Disponível em: https://repositorio.unb.br/bitstream/10482/22633/1/2016_LoyaneMotaFernandes.pdf. Acesso em: 17 out. 2025.

FERREIRA, J. et al. Planejamento regional dos serviços de saúde: o que dizem os gestores? Saúde e Sociedade, v. 27, n. 1, p. 69–79, 2018. DOI: 10.1590/s0104-12902018170296. Disponível em: https://doi.org/10.1590/s0104-12902018170296. Acesso em: 29 out. 2025.

HUPALO, L. Eficiência do combate ao covid-19 na Microrregião da AMARP. Revista Valore, v. 8, p. 57–71, 2023. DOI: 10.22408/reva802023146057-71. Disponível em: https://doi.org/10.22408/reva802023146057-71. Acesso em: 22 out. 2025.

LI, X. Employing post-dea method in budget management of health care sectors. In: 12th International Symposium on Operations Research and its Applications in Engineering, Technology and Management (ISORA 2015). IET, 2015. p. 1-6. DOI: 10.1049/cp.2015.0621. Disponível em: https://doi.org/10.1049/cp.2015.0621. Acesso em: 29 out. 2025.

LINS, J.; MENEZES, T.; CIRÍACO, J. O SUS e a atenção primária no Brasil: uma análise sobre o seu financiamento pelo Piso da Atenção Básica Fixo. PPP 55, n. 55, p. 191–228, 2020. DOI: 10.38116/ppp55art7. Disponível em: https://doi.org/10.38116/ppp55art7. Acesso em: 31 out. 2025.

LOBO, M. S. de C.; LINS, M. P. E. Avaliação da eficiência dos serviços de saúde por meio da análise envoltória de dados. Cad. saúde colet., (Rio J.), 2011. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-593705. Acesso em: 31 out. 2025.

MIRANDA, G.; MENDES, A.; SILVA, A. O desafio da organização do Sistema Único de Saúde universal e resolutivo no pacto federativo brasileiro. Saúde e Sociedade, v. 26, n. 2, p. 329–335, 2017. DOI: 10.1590/s0104-12902017168321. Disponível em: https://doi.org/10.1590/s0104-12902017168321. Acesso em: 22 nov. 2025.

ODEWOLE, P. Adequacy of DEA in measuring the efficiency of public sector entities in Nigeria: a comparative analysis approach. Journal of Economics and Behavioral Studies, v. 12, n. 5(J), p. 13–22, 2020. DOI: 10.22610/jebs.v12i5(j).3113. Disponível em: https://doi.org/10.22610/jebs.v12i5(j).3113. Acesso em: 22 nov. 2025.

OLIVEIRA, A. et al. Eficiência administrativa dos municípios da região do Cariri Cearense no enfrentamento à pandemia de covid-19. Revista de Gestão e Secretariado, v. 14, n. 5, p. 6894–6913, 2023. DOI: 10.7769/gesec.v14i5.2087. Disponível em: https://doi.org/10.7769/gesec.v14i5.2087. Acesso em: 20 nov. 2025.

PAGANELLI, M.; MENDES, Á. Eficiência dos gastos em saúde da atenção primária no SUS. JMPHC | Journal of Management & Primary Health Care, v. 14, p. e007, 2022. DOI: 10.14295/jmphc.v14.1286. Disponível em: https://doi.org/10.14295/jmphc.v14.1286. Acesso em: 02 nov. 2025.

QUEIROZ, M. de F. M. de et al. Eficiência no gasto público com saúde: uma análise nos municípios do Rio Grande do Norte. Revista Econômica do Nordeste, v. 44, n. 3, p. 761-776, 2013. DOI: 10.61673/ren.2013.87. Disponível em: https://doi.org/10.61673/ren.2013.87. Acesso em: 08 nov. 2025.

RAMOS, A.; SETA, M.; BATTESINI, M. Eficiência da atenção primária nas capitais brasileiras e modelos de gestão: 2008–2019. Revista de Saúde Pública, v. 59, p. e235657, 2025. DOI: 10.11606/s1518-8787.2025059006346. Disponível em: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2025059006346. Acesso em: 14 out. 2025.

SCHENKMAN, S.; BOUSQUAT, A.; FERREIRA, M. Efficiency analysis in Brazil’s São Paulo state local unified health system (SUS): from gender-ethnicity-power inequities to the dissolution of health effectiveness. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 19, n. 5, p. 2990, 2022. DOI: 10.3390/ijerph19052990. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijerph19052990. Acesso em: 02 nov. 2025.

SOARES, T.; CUNHA, L. Eficiência técnica da Atenção Primária à Saúde (APS) nos municípios de Minas Gerais (2015–2019). Revista Economia Ensaios, v. 38, n. 2, 2023. DOI: https://doi.org/10.14393/ree-v38n2a2023-61223. Disponível em: https://doi.org/10.14393/ree-v38n2a2023-61223. Acesso em: 09 nov. 2025.

SOBRINHO, A. et al. Perfil dos coordenadores de saúde bucal no Brasil: revisão de literatura. Archives of Health Investigation, v. 9, n. 5, p. 479–484, 2020. DOI: 10.21270/archi.v9i5.4727. Disponível em: https://doi.org/10.21270/archi.v9i5.4727. Acesso em: 19 out. 2025.

SOUZA, P. C. de; SCATENA, J. H. G.; KEHRIG, R. T. Aplicação da Análise Envoltória de Dados para avaliar a eficiência de hospitais do SUS em Mato Grosso. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 26, p. 289-308, 2016. DOI: 10.1590/S0103-73312016000100016. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000100016. Acesso em: 19 out. 2025.

ŠTEFKO, R.; GAVUROVÁ, B.; KO?IŠOVÁ, K. Healthcare efficiency assessment using DEA analysis in the Slovak Republic. Health Economics Review, v. 8, n. 1, 2018. DOI: 10.1186/s13561-018-0191-9. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13561-018-0191-9. Acesso em: 19 out. 2025.

VIANA, C. C. F.; BOENTE, D. R. Eficiência dos gastos com saúde nos estados brasileiros: análise baseada em clusters. Contabilidade Gestão e Governança, v. 25, n. 2, p. 236-254, 2022. DOI: 10.51341/cgg.v25i2.2712. Disponível em: https://revistacgg.org/index.php/contabil/article/view/2712. Acesso em: 19 fev. 2026.

Published

19/06/2026